Proktologie

VOM SYMPTOM ZUR DIAGNOSE


Bei Beschwerden im After werden meist zunächst die Hämorrhoiden als Krankheitsursache angeschuldigt. Doch was die wenigsten wissen, Hämorrhoiden hat jeder. Es sind Gefäßpolster im Analkanal, die für die Feinkontinenz wichtig sind. Dabei gibt es jedoch viele verschiedene, gänzlich unterschiedliche Erkrankungen des Enddarms, die oft durch typische Symptome hervorgerufen werden.

Grundlage einer erfolgreichen Behandlung ist die sorgfältige Diagnostik durch den erfahrenen und mit der Behandlung von Enddarmerkrankungen vertrauten Chirurgen. In der falschen Sicherheit bezüglich der „Harmlosigkeit“ von Hämorrhoiden kann sich eine frühzeitige Erkennung und Behandlung anderer Erkrankungen verzögern, z. B. Entzündliche oder tumorartige Veränderungen.


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Häufige Erkrankungen

Hämorrhoiden
Hämorrhoiden sind Gefäßpolster im Analkanal, welche die Feinkontinenz sicherstellen. Durch langjährige Verstopfung oder Pressen auf der Toilette können diese Polster verletzt und abgeschert werden. Sie vergrößern sich und fangen an zu bluten, bei einem hochgradigem Leiden fallen die Hämorrhoiden nach außen vor. Die Behandlung erfolgt je nach Stadium.
Analfissur
Eine Analfissur ist ein Riss im Analkanal, welcher mit brennenden Schmerzen nach dem Stuhlgang und Blutungen einhergeht. Der Schließmuskel verkrampft durch den Schmerzreiz und verhindert eine schnelle Heilung der oft nur kleinen Wunde.
Perianalthrombose
Perianalthrombose ist ein akut auftretendes Gerinnsel in den Venen am äußeren Rand des Schließmuskels. Innerhalb weniger Stunden tritt ein prallelastischer, meist sehr schmerzhafter Knoten am After auf.
Periproktischer Abszeß
Ein Periproktitischer Abszeß ist eine Eiterhöhle in unmittelbarer Nachbarschaft zum Schließmuskel, die sich ausgehend von blind endenden Fistelgängen des Analkanals innerhalb von Tagen entwickelt.
Analfisteln
Eine Analfistel ist eine vom Analkanal ausgehende Entzündung, in deren Verlauf ein Eitergang Anschluss an die Afterumgebung findet. Aus der äußeren Fistelöffnung sondiert sich eitriges Sekret ab, oft treten Schmerzen auf.
Marisken
Marisken oder auch Analfalten genannt, machen meist keine Probleme, solange die hygienische Versorgung gewährleistet ist. Größere Hautfalten können die Analhygiene erschweren.
Feigwarzen
Feigwarzen (Condylomata acuminata) sind kleine, oberflächliche Hautgeschwülste im Genital- und Analbereich, die sich auch in den Analkanal ausbreiten können. Sie werden durch Viren verursacht, welche oft durch Geschlechtsverkehr übertragen werden
Dickdarmkrebs
Dickdarmkrebs ist eine bösartige Geschwulst, welche oft lange Zeit unbemerkt bleibt. Es zeigen sich zunächst wenig Symptome wie Blutbeimengungen im Stuhl , ein wechselhaftes Stuhlverhalten oder Gewichtsverlust. Gutartige Darmpolypen sind Vorstufen der Krebserkrankung.
Inkontinenz
Stuhlinkontinenz ist definiert als Unfähigkeit, Stuhl willkürlich zurückzuhalten. Sie reicht von gelegentlichem Stuhlschmieren bis hin zum kompletten Verlust der Kontrolle über den Stuhlgang.
Analkarzinom
Das Analkarzinom ist ein bösartiger Tumor im Analkanal oder Analrand der in der Regel aus entarteten Zellen der Analhaut entsteht
Prolpas und Beckenbodensenkung
Senkungsbeschwerden treten deutlich häufiger auf bei Frauen als bei Männern. Allerdings führen mehrere Faktoren mit zunehmendem Alter zur Senkung der Muskelplatte, zum Beispiel hormonelle Umstellung, Übergewicht , Geburten und Operationen im Becken und Dammbereich. So sehen wir auch Senkungen bei Nervenerkrankungen wie z.B. der Nervenschädigung bei Diabetes mellitus.
Der Begriff Prolaps bezeichnet einen Vorfall. Die Proktologie unterscheidet in Hämorrhoidalprolaps, Analprolaps und Rektumprolaps
Chronische Beckenbodenschmerzen und Analschmerzen
Es gibt keine allgemein verbindliche Definition von chronischem Schmerz, jedoch wird er meist definiert als ein persistierender Schmerz bzw. Unwohlsein, das über einen Zeitraum von mindestens 6 Monaten mit psychischen und sozialen Einschränkungen einhergeht.
Steißbeinfistel
Bei der Steissbeinfistel ( Sinus pilonidalis) handelt es sich um eine chronische Entzündung im Bereich des Gesäßspaltes, die typischerweise kleine Hautöffnungen (Fisteln) in der Mittellinie zwischen den Gesäßhälften zeigt.
Chronisch entzündliche Darmerkrankungen
• Morbus Crohn • Colitis Ulzerosa